不支給・等級に不満がある場合、正式な異議申し立ての手続きがあります。

障害年金の申請結果に納得できない場合、あきらめる必要はありません。日本の行政制度には、処分に対して正式に異議を申し立てる「不服申立て」の仕組みがあります。手続きには期限や流れがあるため、結果を受け取ったらまず何ができるかを確認することが大切です。

不服申立てとはどういう手続きか

障害年金の処分（不支給・等級決定など）に不服がある場合、まず「審査請求」を行います。審査請求は、処分を知った日の翌日から3か月以内に、地方厚生局の社会保険審査官に対して行います。審査請求の結果にもさらに不服がある場合は、「再審査請求」（社会保険審査会）へ進むことができます。再審査請求の結果に対しては、行政訴訟という選択肢もあります。

審査請求で勝てる可能性はあるか

審査請求での処分変更（逆転）は、件数でいえば多くはありませんが、一定数は認められています。特に「診断書の内容が実態を正確に反映していなかった」「初診日の認定に誤りがあった」「申立書の情報が不十分だった」など、申請時の内容に明確な問題があった場合は、補正・追加資料の提出で結果が変わることがあります。

審査請求と新規申請の違い

審査請求はあくまで「元の処分の誤りを指摘する手続き」です。一方、症状が悪化した場合や、以前不支給だったが今は要件を満たす場合は、新たに「事後重症請求」として再申請することもできます。どちらが有効かは状況によって異なるため、専門家に現状を整理してもらうことが重要です。

手続きを進める際の注意点

審査請求には3か月という期限があります。不支給通知を受け取ってから動き出すのが遅れると選択肢が狭まります。通知を受け取ったらできるだけ早く社労士などの専門家に相談し、審査請求が有効かどうか、新規申請に切り替えるべきかを判断することをお勧めします。感情的になりやすい局面ですが、冷静に選択肢を整理することが大切です。

まとめ

不支給や等級に不満がある場合、審査請求・再審査請求という正式な不服申立て手続きがあります。ただし期限（3か月）があるため、通知を受け取ったらすぐに動くことが重要です。「一度ダメだったら終わり」ではありません。専門家とともに次の手を考えてみてください。

投稿者プロフィール

山口 高弘

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