迷っている時間が、将来の受給開始を遅らせてしまいます。今すぐご相談ください。

このコラムを通じて、障害年金申請で悩む方が一人でも多く、希望を手にされることを願っています。

関節リウマチの障害年金｜「痛み」と「機能障害」を伝える診断書のポイント

朝のこわばり、関節の激しい痛みと腫れ。そして、病気の進行とともに、手足の指が変形し、以前は当たり前にできていた日常の動作が、一つ一つ困難になっていく…。関節リウマチと闘うあなたは、見た目では分かりにくい「痛み」と、着実に進行する「機能障害」という、二つの大きな苦しみを抱えています。その苦しみは、障害年金の対象となる可能性があります。この記事では、関節リウマチで障害年金を申請する際に、あなたの辛さを審査官に正しく伝えるための、診断書作成のポイントについて解説します。

関節リウマチの障害認定で重視されること

関節リウマチの障害年金では、血液検査の数値やレントゲン所見なども参考にされますが、最も重視されるのは、「関節の機能障害によって、日常生活がどの程度制限されているか」という点です。つまり、「痛み」そのものよりも、「痛みや変形の結果として、何ができなくなったか」を、客観的に示すことが求められます。

ポイント①：「関節可動域」と「筋力」の客観的データ

肢体の障害用の診断書には、主要な関節の「可動域（どのくらい曲げ伸ばしできるか）」と「筋力」を、数値で記入する欄があります。これらの客観的なデータが、障害の程度を判断する上での基礎となります。医師に測定を依頼する際は、痛みを我慢せず、ありのままの状態を評価してもらうことが大切です。

ポイント②：診断書の「日常生活における動作の障害の程度」が最重要

診断書の中で、特に重要視されるのが、この項目です。

（ア）手指の機能（つまむ、握る、ひもを結ぶなど）

（イ）上肢の機能（食事、着替え、洗面など）

（ウ）下肢の機能（歩行、立ち上がり、階段昇降など）

これらの動作が、「一人でできる」「やや不自由」「できない」など、4段階で評価されます。この評価が、あなたの生活実態を反映しているかどうかが、等級を左右する最大のポイントです。

申立書で伝えるべき、具体的なエピソード

診断書の上記項目を補強するため、「病歴・就労状況等申立書」で、具体的なエピソードを記述します。

（ア）手指の例： 「指の変形と痛みで、ペットボトルのキャップが開けられない」「包丁が握れず、調理はほとんどできない」「シャツのボタンが自分で留められない」

（イ）上肢の例： 「腕が上がらず、一人で頭を洗うことができない」

（ウ）下肢の例： 「膝の痛みで、和式トイレは使えない」「5分以上歩くと、痛みで立ち止まる必要がある」

このように、日常生活の細かな場面での困難さを、具体的に訴えましょう。

生物学的製剤の使用と、障害認定の関係

近年、生物学的製剤などの効果的な治療法が登場し、症状が劇的に改善する方も増えています。これは大変喜ばしいことですが、障害年金の審査においては、「症状が軽快した」と判断される可能性があります。しかし、高額な治療を続けなければその状態を維持できない、という事実も、申立書などで伝えるべき重要な情報です。

まとめ：あなたの痛みを、経済的な支えに変えるために

関節リウマチの辛さは、ご本人にしか分かりません。その日々の痛みに耐え、進行する機能障害と向き合うあなたを支えるために、障害年金制度はあります。あなたの困難な状況を、診断書と申立書という「見える形」にして、正当な権利を主張しましょう。