脳梗塞・脳出血で障害年金は？

突然の脳梗塞や脳出血で身体に麻痺が残り、これまで通りの生活や仕事ができなくなってしまった――。そんなとき、生活を支える大切な制度のひとつが「障害年金」です。この記事では、脳血管疾患による障害年金の請求について、初診日の考え方から認定基準、申請のポイントまで分かりやすく解説します。

脳血管疾患でも障害年金は受給できる？

1 脳血管疾患でも障害年金は受給できる？
2 初診日はいつになる？
- 2.1 初診日に関するチェックポイント
3 脳血管疾患の認定基準と「1年6か月待たない」特例
- 3.1 認定の主な観点
4 申請でつまずきやすいポイント
5 よくある質問（Q&A）
6 まとめ

脳梗塞・脳出血・くも膜下出血などの脳血管疾患（脳卒中）は、後遺症として片麻痺や言語障害、高次脳機能障害などが残ることが多く、障害年金の対象となる代表的な疾病のひとつです。

障害年金は、初診日に加入していた年金制度によって以下のように分かれます。

障害基礎年金：初診日に国民年金加入中、または20歳前・60歳以上65歳未満の方
障害厚生年金：初診日に厚生年金加入中（会社員等）の方

令和8年度の障害基礎年金は、1級が年額1,059,125円（月額約88,260円）、2級が年額847,300円（月額約70,608円）です。障害厚生年金にはさらに3級や障害手当金もあり、報酬比例で計算されます。

初診日はいつになる？

障害年金の請求で最も重要なのが「初診日」の特定です。脳血管疾患の場合、症状が出て最初に医療機関を受診した日が初診日となります。多くは救急搬送された日がこれにあたります。

カルテが残っていれば証明はスムーズですが、入院した病院から転院・リハビリ病院へ移っているケースも多いため、最初に運ばれた病院での「受診状況等証明書」を取得することが大切です。

初診日に関するチェックポイント

救急搬送先の病院名・搬送日を確認する
高血圧や糖尿病などの基礎疾患で通院していた場合、その因果関係に注意
カルテの保存期間（5年）を過ぎている場合は他の資料で補強

脳血管疾患の認定基準と「1年6か月待たない」特例

通常、障害年金は初診日から1年6か月経過した日（障害認定日）に障害の状態を判断します。しかし脳血管疾患の場合は特例があります。

初診日から6か月経過後、それ以上の改善が見込めないと医師が判断した場合（症状固定）、1年6か月を待たずに障害認定日として請求できる可能性があります。リハビリを続けても麻痺などが残存している場合に検討されるルールです。

認定の主な観点

肢体の障害：片麻痺の程度、歩行・日常生活動作（着替え・食事・トイレ等）の可否
言語機能の障害：失語症、構音障害の程度
高次脳機能障害：記憶・注意・遂行機能の低下、社会生活への支障（精神の障害として認定）

申請でつまずきやすいポイント

脳血管疾患による障害年金請求では、次のような点で苦労される方が多くいらっしゃいます。

診断書に日常生活の困難さが十分に反映されていない
高次脳機能障害が見逃され、肢体の障害だけで請求してしまう
「病歴・就労状況等申立書」に発症からの経過を具体的に書けていない
症状固定の判断時期が分からず請求が遅れる

特に高次脳機能障害は外見からは分かりにくく、ご家族が気づいた変化（怒りっぽくなった、忘れっぽい、段取りができない等）を具体的に記録しておくことが認定で重要になります。

よくある質問（Q&A）

Q. 仕事に復帰していても受給できますか？

就労していても、職場での配慮や周囲のサポートを受けながら働いている場合は受給できる場合があります。特に障害厚生年金3級は、労働に制限がある状態が対象となります。

Q. 介護保険を利用していても請求できますか？

介護保険と障害年金は別制度です。要介護認定を受けながら障害年金を受給することは可能です。

Q. 自分で申請するのは難しいですか？

ご本人が麻痺や高次脳機能障害を抱えている場合、書類作成のご家族の負担は大きくなりがちです。初診日証明が困難なケースや、診断書の内容に不安がある場合は、社労士への依頼も選択肢のひとつです。着手金の相場は2〜5万円程度で、ケースによって異なります。

まとめ

脳梗塞・脳出血などの脳血管疾患は、障害年金の対象となる可能性が高い疾病です。ポイントを整理すると次の通りです。

初診日は救急搬送された日であることが多い
6か月経過後に症状固定と判断されれば、早期請求が可能
肢体・言語・高次脳機能障害を総合的に評価する
診断書と申立書の整合性が認定の鍵

制度は複雑で、ご本人やご家族だけで進めるのは大きな負担を伴います。申請の可否や見通しに迷ったら、障害年金に詳しい社会保険労務士（社労士）への相談をおすすめします。納得のいく形で大切な権利を活かしていきましょう。

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